防艾科普|人类距离治愈艾滋病还有多远

平南防艾办

自 1981 年全球首例艾滋病患者被发现以来，艾滋病，这一由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的严重疾病，始终是全球医学领域亟待攻克的难题。

传统的抗逆转录病毒疗法（ART）虽能抑制病毒复制、延长患者生命，但无法彻底清除病毒，患者需终身服药且面临诸多隐患。在此背景下，干细胞疗法作为一种极具潜力的新兴治疗策略，正逐渐成为艾滋病治疗研究的焦点。以下为您分点说明干细胞在艾滋病治疗中的作用：造血干细胞与免疫系统重建造血干细胞能够分化为各类血细胞，其中包括对 HIV 病毒极为关键的 CD4+T 淋巴细胞。通过移植经基因修饰的造血干细胞，有望重建患者的免疫系统，使其生成具备抵抗 HIV 病毒能力的 CD4+T 淋巴细胞。例如，CCR5 是 HIV 入侵人体细胞的主要受体之一，在一些成功案例中，患者接受携带特定 CCR5 突变的造血干细胞移植后，HIV 病毒在体内得到有效控制甚至消失。

当移植的造血干细胞所分化出的免疫细胞缺乏 CCR5 膜蛋白这个辅助受体时，HIV 病毒便难以侵入 CD4 免疫细胞，从而为患者的免疫系统构筑起一道抵御病毒的坚固防线。但这种疗法面临诸多挑战，如合适供体稀缺，携带 CCR5 突变的供体在人群中占比极少；移植前患者需清除体内白细胞，期间免疫力几乎为零，易发生感染；移植后还可能出现排异反应和并发症，约 10% 接受异体移植的患者因此丧生 。