病友故事丨眼睛看不清，近视？老花眼？需警惕垂体瘤！

红棉传播

“最近感觉视力减退，眼睛看不清，怎么回事？”

“你这是老花眼，没事，岁数大了都这样。”

“可能是白内障吧，去眼科看看。”

......

不一定，要警惕垂体瘤在作怪！

眼睛看不清一定是

眼睛本身的问题吗？

男子突然失明

检查提示双眼健康

今年41岁的黄先生（化姓）家住平南县大新镇，平时无远视或近视，也没戴过眼镜等，但近年来，他的眼睛已经开始有“毛病”了，能明显感觉到视力在下降，尤其是左眼，近1月来症状明显加重。直到入院前一天，黄先生的左眼基本失明了，才急忙赶往平南县第二人民医院进行检查，医生却告知其眼睛非常健康，最终影像检查结果提示颅内鞍区有占位性病变。

让他大吃一惊：原来不是眼睛本身生病，而是脑袋里长了肿瘤（鞍区占位性病变---垂体瘤）。

“他突然说左眼看不见了，我就慌了。”家属回忆起当时的情形，仍心有余悸。

“摘瘤”重见光明

神经外科主任陆登接诊了患者，结合患者的症状和影像检查资料，认为是垂体大腺瘤的可能性较大，陆登主任向患者解释道：视神经、视交叉会经过颅内蝶鞍区，且与垂体相近，如果这里长了肿瘤，随着肿瘤的长大，会对视神经、视交叉造成压迫，从而造成视力下降、视野缺损甚至失明等症状。

从患者的影像资料来看，颅内肿瘤大小约28mmx29mmx31mm犹如一个鹌鹑蛋大小，由于受到肿瘤的压迫，故造成患者视力下降。

　　入院经完善检查后，神经外科团队决定为患者实施经鼻蝶入路鞍区占位切除术的微创手术治疗方案。手术成功全切肿瘤，解除了肿瘤对脑部视神经、视交叉的压迫后，黄先生的视力也得到了恢复，术后经病理标本检查结果是良性垂体瘤。

“双眼都看得见了，视野也正常了。”家属终于舒坦了一口气。

神经外科陆登主任介绍说，经鼻蝶鞍区占位切除术是针对鞍区占位的微创手术方式，利用约4毫米的神经内镜进入鼻腔，进去后犹如自带“地图”一般，能清楚看到孔道结构，然后经蝶窦、鞍底等，准确找到鞍区脑垂体瘤的位置，再在内镜下将其精确切除。

经鼻蝶鞍区占位切除术作为一种微创手术方法，与传统的开颅手术对比，对患者的创伤更小，更利于术后恢复；鞍区的肿瘤性病变有不少是以视力下降为首发症状，所以容易被患者忽视，或很多患者仅到眼科就诊，耽误了治疗。鞍区肿瘤除了视力下降、视野缺损外，还可引起头痛、呕吐、味觉降低等症状。

由于垂体是人体重要的内分泌器官，当肿瘤压迫垂体，还可引起不同程度的内分泌激素紊乱，造成溢乳、闭经、不育、性功能下降、肢端肥大症、满月脸、水牛背等等。如此多复杂又看似与颅脑关系不大的症状，往往容易被普通百姓忽略，若无明显诱因持续出现上述症状时，最好到正规医院进行检查就诊，以免耽误治疗。

阿超

知道了

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