技术创新丨81岁老人浴室滑倒致骨折 术后第二天可下地行走

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81岁老人骨折？！

你的第一反应是什么……

轮椅代步？卧床不起？病来如山倒？

不！还可以做手术，甚至恢复到独立行走！

81岁老人摔了一跤

3月1日这天，81岁陈爷爷在家卫生间洗澡时不慎滑倒致伤，怎么也爬不起来，呼喊家人后，送往其他医院进住院行治疗，经治疗疼痛无减轻，并且当时医生建议进行关节置换。家属担心患者年经大，行关节置换创伤重。

经多处打听，了解到平南县第二人民医院骨科治疗股骨粗隆间骨折技术先进，能够采用微创手术，可以减轻患者手术创伤风险。随即转到平南县第二人民医院骨一科治疗。根据检查结果显示，右股骨粗隆间见骨质中断！

因为髋部骨折在老年人群体中发生率很高，骨折后若保守治疗，必定长期卧床。而长期卧床容易发生压疮，肺部感染、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成，甚至肺栓塞等等并发症，这些并发症直接会威胁到患者的生命，危害性很大。

术后次日下床行走

骨一科医生经过全方面评估，认为陈爷爷是符合手术指征的，身体各方面机能从临床角度来看是能耐受手术的。

与家属沟通后，随即做好各项手术准备，于3月7日为患者实施了右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA（防旋股骨近端髓内钉）内固定术。

术后次日陈爷爷就在康复师指导下，下床行走活动了。

PFNA技术

股骨粗隆间骨折是骨科常见的老年人髋部骨折之一，发生的原因常常为老年人意外的跌倒导致骨折。加上粗隆为松质骨，且是转弯处，骨折更容易发生。

PFNA（股骨近端防旋髓内钉），是最近10年在国内非常流行的技术。手术具有伤口小、出血少、并发症少、固定稳定、恢复快、提高患者生存质量，减轻患者经济负担等优势，是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的良好固定方式。

平南县第二人民医院骨一科从2014年开展PFNA治疗股骨粗隆骨折以来，克服种种困难，不断向“手术相对禁忌”领域发起挑战，把“不可能”变为“可能”，从而为我们的八九十岁，甚至百岁以上的超高龄老人解决了痛苦，改善了生活，延长了寿命。开展此类手术已超1000多例，如今技术成熟稳定。

预防老人摔倒，有哪些细节需要注意呢？

黄展华

副主任医师

四肢创伤外科主任黄展华提醒：对于老年人经常出现的空间如厨房、卧室、客厅、卫生间做适老性改造。

（1）穿防滑鞋，地面做防滑处理。

（2）在厨房、卫生间、马桶、楼梯等位置安装扶手。老人一旦失去平衡，可用手抓住扶手，下肢就不会跌地，那么就不容易骨折。

（3）去除室内地面高度差。

（4）改善室内采光和照明，夜间可使用小夜灯，老年人多有视力差，如果在昏暗的环境下，很容易绊倒，然后导致骨折。

（5）更换高度和软硬不适宜的沙发等，将常用物品放在易于取放的位置，搬走室内会阻碍老年人走动的物品，移走不稳定的家具。

老年人出门时，要放慢走路速度，穿防滑鞋，双手不要插在衣兜里，必要时要使用手杖。

要注意定期进行健康体检，完善骨密度检查，一旦发现存在骨质疏松或骨量减低的情况，要及时进行治疗。