艾滋病60问之HIV的发现与流行

品味人生百态 · 发表于 2023-2-17 16:44

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Q1：HIV病毒的特点是什么？

A：主要特点如下：

主要攻击机体T淋巴细胞中的CD4细胞；侵入机体细胞后，病毒就会与机体细胞整合在一起，终生难以完全清除；病毒基因多变，难以研究相应药物；广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳液、脑脊液和有神经症状者的脑组织中，尤其以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高；对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效；感染者潜伏期长，病死率高；病毒基因组比已知任何逆转录病毒的基因都要复杂。△HIV感染过程，图源：医谷

Q2：HIV病毒的结构特征是什么？

A：HIV病毒直径约120纳米，大致呈球形。病毒外膜是类脂包膜，来自宿主细胞，并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41；gp41是跨膜蛋白，gp120位于表面，并与gp41通过非共价作用结合。向内是由蛋白p17形成的球形基质，以及蛋白p24形成的半锥形衣壳，衣壳在电镜下呈高电子密度。衣壳内含有病毒的RNA基因组、酶（逆转录酶、整合酶、蛋白酶）以及其他来自宿主细胞的成分（如tRNAlys3，作为逆转录的引物）。

△HIV结构图，图源：健康图库

Q3：HIV感染机理是什么？

A：人体有几种免疫系统，最主要是白细胞系统，也是HIV的感染对象。白细胞分为M细胞（巨噬细胞）、T细胞（T淋巴细胞）、B细胞（B淋巴细胞）。当病原体进入人体后M细胞就会吞噬他们，但是如果病原体数量太多或是太过顽强，M细胞无法吞噬时，就会传送信号给“总司令”T细胞，T细胞一方面命令远处M细胞前来“增援”，另一方面令B细胞产生抗体来帮助对付病原体。B细胞对于不同的病原体需要一定的时间产生不同的抗体，从此B细胞会记住此种病原体的类型，如果同样的病原体再次进入人体时B细胞就会迅速产生大量抗体去应对危机。

HIV病毒是由外面圆的蛋白质外壳和内部单一的RNA链构成，而白细胞表面有CD4受体，当HIV感染人体后，会选择性吸附到白细胞上CD4受体上，慢慢脱掉外面的蛋白质外壳，在辅助受体（CCR5）的帮助下进入到宿主细胞。HIV进入到白细胞后，利用逆转录将单链RNA变成双链DNA进入到细胞核。进入到细胞核后，HIV就会不断地进行分裂复制出长链的遗传物质，再利用蛋白水解酶将长链切成长短不一的RNA链，这些RNA链就会合成新的HIV病毒。

由于在病毒复制的过程中，突变率为万分之一，会构成新的变异病毒，B细胞产生的抗体无法起到有效的作用，会再次应对产出新的抗体。因此在经过检测不出的窗口期后，B细胞产生的抗体浓度就达到了可被检测出的数量。但HIV变异速度快且复杂，B细胞产生抗体的速度完全跟不上，B细胞产生新抗体时，HIV仍在迅速繁殖和变异，因此抗体无法及时对抗HIV，也就无法从根本上清除HIV病毒。另外，很多HIV在人体内会呈现潜伏状态，人体的免疫系统无法觉察，也就无法根除。