女子感染艾滋病后不顾反对生小孩，最后......

平南防艾办

杨杨（化名），今年28岁。怀孕三个多月时，她在产检中被查出了艾滋病。家人知道后都反对她生下小孩，但痛苦和挣扎过后，想到肚子里的小生命，她还是决定生下这个孩子。

孕期，她常常会感到焦虑，因为她害怕艾滋病病毒会传给肚子里还未出生的孩子。

杨杨：“自己在网上看了很多报道，有说会传染，也有说不会传染的，孩子生下来到底健不健康谁也说不清楚，这让我感到害怕。”

那么，感染HIV是不是就不能要孩子了？生出来的孩子会不会也携带艾滋病病毒？

其实，不幸感染HIV的女性还是可以成为一个母亲的，如果在孕前或孕期进行及时的干预措施，感染风险可以控制在 5% 以下，有些情况甚至可以低于 1% 。

也就是说，母婴传播渠道几乎是可以通过医学手段进行干预控制的。怎么干预呢？我们需要从 HIV 的母婴传播机制说起。

母婴传播机制

HIV 的母婴传播，也叫垂直传播，主要指感染 HIV 的母亲在怀孕、生产、哺育三个阶段将 HIV 传染给宝宝。女性在感染 HIV 后，未经治疗下，血液和阴道内会有大量 HIV 病毒。然而由于「胎盘屏障」的存在，母血和胎儿的血液通常情况下并不会直接交通，胎儿在妈妈肚子的「宫殿」里生长是相对安全的。但是任何破坏胎盘屏障的因素都可能导致母血和胎血交通，造成感染。

最常见的破坏是临产的宫缩过程，它会造成胎盘损伤，从而导致少量的含有病毒的母血通过胎盘、脐带进入胎儿体内。母婴传播是婴儿和儿童感染HIV的主要途径，新生儿艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的。

如何进行母婴干预？

母婴干预又称为母婴阻断，母婴阻断需要做哪些工作呢？

01抗病毒药物应用

感染HIV的女性若是准备怀孕，可到医院咨询了解母婴阻断的相关注意事项，并在孕期前往妇保机构进行母婴阻断。因为艾滋病病毒有可能在孕期中任何时期通过胎盘屏障传播给胎儿。因此HIV感染的女性应尽早在国家抗病毒治疗机构和妇幼保健机构指导下进行抗病毒治疗和母婴阻断。

02产科干预

定期进行产前检查，密切监测胎儿生长发育情况，强调住院分娩，进入分娩期后,因母体生殖道内存在艾滋病病毒，新生儿与产道的血液、分泌物直接接触会造成感染，故应进行择期剖腹产, 避免“母婴体液交换”，从而降低感染风险。

03婴幼儿喂养

母乳中含有大量艾滋病病毒。母乳喂养时间越长，发生母婴传播的风险越高，因此HIV 暴露的婴幼儿应采取纯人工喂养，同时喂养策略中应着重强调避免母乳和人工的混合喂养，混合喂养可能会造成婴幼儿消化道黏膜损伤，增加传播风险。

如果不采取干预措施，HIV的母婴传播概率为15%～45%，而采取有效的综合干预措施，母婴传播率则可以控制在0.5%以下。

目前，医学上是可以通过有效的治疗手段对体内艾滋病病毒进行有效控制的。只要及时发现并在医生的指导下采取适当措施，可大大减少母亲将艾滋病传给婴儿的机会。