平南两个青壮年中风的故事，结局却截然不同，二医院专家说···

第二人民医院

说起脑梗塞，相信很多人都会觉得这是一种中老年人的常见病，离年轻人应该有点远吧。

但是，现在脑梗塞的发病却逐步年轻化，它不再是中老年人的专属，尤其是近几年来，脑梗塞年轻化的趋势越来越明显。目前我国45岁以下人群发生脑梗约占全部脑梗的5%-15%，年轻化趋势十分明显。脑梗塞的发病和高血压及动脉硬化密切相关，不健康的生活方式，如高盐饮食、少水果及少蔬菜摄入、吸烟、大量饮酒、少运动、夜生活过度、精神压力大等是导致脑梗死年轻化的主要原因，另外心源性脑卒中也是青年卒中的原因。

案例

武林镇某村35岁的李先生（化名）平素身体健康，但是经常晚睡，2021年9月7日晚上23时许他和往常一样躺在床上睡觉。直至次日凌晨1时许，李先生被家人发现跌倒在地上，说话不清楚并且右边手脚无力，右手不能拿东西。家人扶他躺在床上稍休息后，发现症状并没有缓解，便将他紧急送到了平南县第二人民医院急救中心。

▲术前造影显示左侧颈内动脉C1段鼠尾状闭塞

▲术后造影显示左颈内动脉闭塞开通，左侧大脑前动脉、左侧大脑中动脉显影清晰

医生启动卒中绿色通道程序，完善头颅CT扫描后，神经内科专家卓严光考虑超急性期脑梗死，发病在时间窗内（6小时内），需要尽快行静脉溶栓治疗，挽救生命。征得患者家属同意后，卒中中心手术团队予尿激酶静脉溶栓后行脑血管造影术及支架取栓术治疗。术后，李先生的肢体症状很快得到缓解，家人们也舒了一口气。

经过一个月的康复治疗后，李先生肢体也逐渐恢复正常，幸运的躲过了中风非死即残的厄运，家属关键时刻的正确抉择也为他争取到了宝贵的抢救时间。

李先生肢体逐渐恢复良好

无独有偶，就在李先生入院的前4天，在平南县某镇从事管理工作35岁的杨先生也是因突发言语不清并伴右侧肢体无力被送到平南县第二人民医院急救中心救治。

据悉，杨先生患高血压症有3年了，平时也按时服药，在9月3日21时许，他像往常一样在单位宿舍休息，睡前身体无明显不适。直至次日早上8时许，杨先生被同事发现倒在床边，说话不清楚并且右边手脚无力，右手不能拿东西，还伴有气促现象，同事迅速拨打120求救。

▲入院CT检查

到达医院时，医生迅速启动卒中绿色通道程序，急查CT发现杨先生左侧额颞顶枕叶出现大面积脑梗死（急性期）、右侧颞叶脑梗死、右侧基底及左侧额叶有陈旧性腔隙性脑梗死。神经内科专家卓严光指出：杨先生的大脑已出现将近半个大脑半球坏死，无法进行静脉溶栓或取栓治疗，病情极其严重，会出现严重的脑水肿，如经药物治疗无效，需要急诊行开颅减压手术。经使用加强脱降颅压药物治疗，杨先生的脑水肿没有得到缓解，征得患者家属同意后，卒中中心手术团队紧急为杨先生行左侧额颞顶区开颅颅去骨瓣减压术+颞肌颞浅动脉贴敷术。术后转至重症医学科进一步救治，经过予脱水、控制血压、呼吸机辅助呼吸等一系列治疗，仍无法避免脑疝形成，于入院第二天杨先生出现呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。

●同样是中风，为何治疗方法以及结局却截然不同？

平南县第二人民医院神经内科主任卓严光介绍说，其实事实并非如此，他们的治疗方法、结局不同与就诊的时间有着直接的关系。人体的脑组织对缺血缺氧的损害是非常敏感的，当发生中风后每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑细胞及其支配功能区域的功能丧失，时间越长对大脑的损害越大，如果中风症状能够被及早识别，患者发病在6小时内送达有能力的综合卒中中心医院，及早使用静脉溶栓治疗能尽可能挽救缺血脑细胞，有时单纯静脉溶栓不能解决大血管闭塞问题，需及时行支架取栓治疗，多数患者可以明显恢复，甚至完全恢复。所以说：“时间就是大脑，时间就是生命”。尽早识别中风，尽快送至有条件的医院就诊是降低中风的致残率、致死率的关键。

●那么怎样来识别中风呢？

请记住最新识别卒中早期症状的“BEFAST”口诀，B代表-平衡丧失；E代表-突发视物模糊，视物困难；F代表-面部不对称，口角歪斜；A代表-突然出现肢体麻木或无力；S代表-语言、言语不清或不能言语；T提示时间，如上述症状不能自行消失，及时拨打120救助。

温馨提示

平南县第二人民医院卒中中心

急救电话0775-7636120

子川

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