中年妇女大脑中动脉闭塞 “神外人”为其行脑血管“搭桥”

第二人民医院

日前，平南县第二人民医院神经外科团队成功为一名女性患者实施右侧颞浅动脉与右侧大脑中动脉吻合术治疗大脑中动脉闭塞后所致脑血流灌注不足。此类手术对术前准备、术中技术技巧及团队配合要求极高，自2021年以来该院神经外科团队已实施了5例搭桥手术，均取得很好的疗效，标志着该院在神经外科诊疗技术水平再上新台阶。

本例患者为中年妇女，近两个月以来反复出现左侧肢体无力，休息约10分钟后可缓解，生活质量严重下降。她在家人的陪同下，来到该院神经外科就诊。经全脑血管造影提示右侧大脑中动脉闭塞，侧支代偿不足。

神经外科团队评估病情指出，其关键就是改善颅内供血，预防脑卒中，此前的各类药物治疗均无明显好转，建议尽快进行颅内外血管搭桥术。

一切准备就绪，神经外科手术团队在放射科、麻醉科、手术室等多科室协助下成功为患者实施右侧颞浅动脉与右侧大脑中动脉搭桥术，术后患者症状改善明显，恢复良好，无神经功能障碍。

专家科普
平南县第二人民医院神经外科主任陆登介绍说，脑血管搭桥手术是治疗缺血性疾病的有效方法，它适用于很多内科无法根治的缺血性疾病，其适应症：①颅外手术“不能达到”的颈内动脉闭塞或狭窄，并因侧支循环不足而有脑缺血症状者。②大脑中动脉狭窄或闭塞，因侧支循环不足而发生脑缺血症状者。③病变累及颈内动脉或大脑中动脉，需阻断这些动脉作为治疗者，如岩骨段和海绵段颈内动脉瘤、颈内动脉-海绵窦瘘、蝶骨嵴脑膜瘤等;在手术前行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，以提供一部分颈外动脉血液到颅内，防止发生脑缺血。④弥漫性低灌注压综合征：多发性脑动脉狭窄或闭塞，引起智力减退，晕厥、共济失调、直立性脑缺血发作等症状者。