[二医院] 大新镇一阿叔体内有“不定时炸弹”,胸痛中心协同网络救了他一命

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发表于 2021-1-14 11:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:广西贵港来自: 中国广西贵港

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大新镇某村52岁的韦先生,患有高血压已经有10多年,平时没有规律测量血压和服用降压药物,血压控制得也不是很理想。12月20日下午,他突然感觉腰部特别胀痛,自以为是肾结石惹的祸,强忍两三个小时后还没见缓解,家人猜测是肾结石加重了,便和他一起到当地卫生院诊治,CT检查并未发现其有肾结石,考虑可能是其他原因引起腰痛,当地医院立即邀请平南县第二人民医院放射科进行阅片会诊,放射科医生阅片后,发现图像上可以隐约看到主动脉壁的钙化斑内移,考虑韦先生极有可能是主动脉夹层所引起腰痛,立即报告当地医院接诊的医生并建议将患者转至平南县第二人民医院胸痛中心进一步检查确诊。


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韦先生在当地卫生院经过初步对症处理后,被紧急送往平南县第二人民医院胸痛中心救治,急诊腹部CTA检查发现,韦先生确系腹主动脉下段、双侧髂总动脉、左侧髂内外动脉夹层。


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诊断明确以后,抢救刻不容缓。该院胸痛中心医务人员向患者家属告知病情危险性的同时,迅速联系玉林市第一人民医院胸痛中心,开通转运绿色通道,将韦先生护送至玉林市第一人民医院胸痛中心实施急诊手术。保证了路途中的平稳转运,为患者转诊抢救节约了宝贵的时间,最终挽救了韦先生的生命。

据悉,平南县第二人民医院是本县域首家通过中国胸痛中心认证的医院,该院依托周边多家乡镇卫生院建立了网络协同救治系统,建立胸痛微信群,及时远程会诊,确保胸痛患者人未到,信息先到,实现了无缝隙救治对接,规范了急性胸痛患者的救治流程,大大缩短了此类患者的有效救治时间,提高了抢救成功率,挽救了患者生命,全面提升了医院综合救治能力,为急性胸痛患者开通了快速、安全、便捷、有效的绿色救治通道!


专家科普

平南县二医院心内科主任刘志文副主任医师介绍,主动脉是人体最粗大的动脉,直接由心脏发出,并在胸腹部发出多个分支,支配心、脑、肝脾、胃、双肾等脏器。正常情况下,主动脉的血管壁像夹板一样有三层膜,坚固有弹性,主动脉夹层通常是由于动脉粥样硬化病变引起血管内膜变薄变脆,在高压血流的冲击下,内膜局部被冲破撕裂,血流进入内膜与中膜间,形成一处夹层,随着夹层里的血越积越多,血管腔被挤压得越来越窄,出现剧烈疼痛,当夹层里的血积累到一定程度,会导致血管炸裂而发生休克、猝死,被称为人体内的“不定时炸弹”。

主动脉夹层的常见病因有高血压、动脉硬化等,在情绪激动、剧烈咳嗽等情况下,夹层发生破裂易致猝死。刘志文提醒,45岁以上人群应主动定期测量血压、血脂、血糖。预防主动脉夹层首先是要控制高血压,及时治疗高脂血症和糖尿病,注意戒烟限酒,保持适当运动,有动脉硬化疾病者,还要定期进行腹主动脉彩超检查,出现腹痛、腰痛等症状时要及时就诊。

为何已经可以诊断主动脉夹层还要进一步做CTA检查呢?平南县二医院放射科副主任粟北梅介绍说,因为平扫并不能很好很全面的评估患者的情况,有些病人很幸运,比如韦先生的CT影像图片上可以隐约看到主动脉壁的钙化斑内移,是因为长期的高血压高血脂使他的血管壁发生了粥样硬化,并且有钙化斑,但在大多数情况下,主动脉夹层在平扫CT上是看不到任何改变的。


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