抗艾四十年: 从无药可治，到创新药物进医保

平南防艾办

事实上，随着医学水平的不断发展，人类正在不断突破这个曾经闻之色变的医学难题，艾滋病病毒（HIV）已经从过去的“世纪瘟疫”逐渐变为像高血压、糖尿病一样可防可控的慢性病。如今的感染者若能被早期发现并进行规范有效的药物治疗，完全可以像正常人一样生活1。治疗之路的每一次进步，不仅是感染者的曙光，也标志着人类离攻克这一“世纪难题”更近了一步。

自1981年发现首个HIV感染者以来，科学家们已经在这条抗艾之路上奋斗了将近40年。从最初的无药可治，到现在能高效抗病毒治疗，各国的医学、药学专家一直不断研究和探索更加方便有效的创新型疗法，无不希望帮助HIV感染者缓解症状，延长生命，提高生活质量。

随后，美籍华裔科学家何大一教授团队提出了一种全新的策略——高效抗反转录病毒疗法（HAART），也就是后来俗称的鸡尾酒疗法。他们发现，感染者如果使用三种以上不同机理的药物联合抑制病毒，就有望超越HIV病毒的变异速度，束缚住病毒的手脚。由于其既可以阻止HIV病毒繁殖，又可以防止体内产生抗药性的病毒，鸡尾酒疗法成为治疗HIV的标准疗法。长期接受有效的抗反转录病毒治疗，可以控制病毒复制，让体内的病毒载量降低到检测不出的水平2。这意味着，进行有效的HAART治疗，可以有效防止HIV传播3。

到了2018年，比克恩丙诺片作为基于整合酶链转移抑制剂的体积最小的三联复方单片制剂问世，其结构结合了创新的不含激动剂的整合酶链转移抑制剂（INSTI）比克替拉韦，以及药物有效性和安全性均经过验证的双核苷反转录酶抑制剂骨干药物（NRTI）恩曲他滨/丙酚替诺福韦，具有强效的抗病毒疗效，较高的耐药屏障和已证实的良好的耐受性⁴。

创新药纳入医保

日前，国家医保局公示《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，新一轮医保目录调整迎来新进展。今年上市的新药也将有机会被及时地纳入国家医保目录，更多感染者将享受到创新好药带来的获益。面对感染者对于用药和治疗更加精进的需求，如果能有更多类似比克恩丙诺片的创新药进入国家医保，让HIV感染者在可承担的范围内享受创新药物治疗，从而也能拥有高品质的生活，则必将助力实现第4个90的治疗目标。

呢喃细语

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