10月29日世界卒中日 关注脑卒中预防 | 谈谈脑卒中的康复治疗

同安医宣

脑卒中又称为中风，它分为脑缺血性卒中和脑出血性卒中两大类。10月29日是「世界卒中日」，让我们一同关注脑卒中的预防。

脑卒中常见病因
常见的病因为高血压、动脉硬化、心脏病、血液病、先天性血管病等。

脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”特点。

脑卒中的功能障碍
脑卒中后会引起肢体偏瘫运动障碍、感觉障碍、语言障碍、吞咽障碍、情感障碍等 ，失去生活自理能力。

中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中70%—80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。现代康复理论和实践证明，有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高其生活自理能力，使他们最大限度地回归社会。

脑卒中的康复原理
脑卒中患者神经功能损伤后中枢神经系统结构和功能上具有代偿和功能重组能力，即“脑的可塑性”。

这种可塑性需要进行特殊的功能锻炼及反复的练习活动而获得。脑卒中患者中枢神经受损后，大脑脊髓有一定的可塑性，大脑尚有区域性功能重组特性，特别是当瘫肢进行有目的的活动时，其相应支配的脑功能区的血流量明显增加，这是药物治疗所不能达到的，也是任何药物不能替代的。

脑卒中的康复时机
目前，许多康复医学专家认为康复治疗的介入时间越早越好，早期康复不仅可以改善神经功能，提高生活自理能力，还可以杜绝或减轻废用综合征的发生。

康复专家主张，只要患者神志清楚、生命体征平稳、神经系统体征不再进展48h，GCS评分>8分，即可开始康复治疗。一般来说，缺血性脑卒中发病1周后，出血性脑卒中发病2周后即可进行康复训练。

康复治疗原则
康复治疗计划必须建立在康复评定的基础上，由康复治疗小组共同制订，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善，做到个体化治疗。

脑卒中的康复治疗
常见的康复训练方式：运动疗法、作业疗法、日常生活动作训练、言语及吞咽功能治疗、认知功能训练、心理治疗、矫形支具使用、传统康复治疗等。

运动疗法：主要包括练习翻身→起坐→坐位平衡→站立→立位平衡→行走→上下楼梯等。

作业疗法：针对患者的功能障碍，制定个体化的作业治疗活动，重点是改善上肢功能和日常生活能力。多数是指促进精细动作的恢复，工具多种多样，如滚筒、磨砂板、木钉板等。

脑卒中康复预后
脑卒中患者一般都会留下后遗症，脑卒中致残的患者，如果早期积极并坚持康复训练，在3个月内，绝大多数患者的功能改善可以达到最大程度。

经过康复工作者的不断实践，已经认识到康复是应从疾患发生之时就开始的，康复必须与治疗同时进行。

而病后3个月是康复“黄金时期”，经过正规的康复训练，约60%～80％的病人在2～3个月内日常生活能够大部分自理，正在工作的患者，1年以后30%可以回到工作岗位。

因此，康复治疗是脑卒中治疗的重要组成部分，它可明显降低脑卒中患者致残程度，康复治疗进一步推广是社会进步、医学发展的必然趋势。

平南同安骨伤医院康复科
平南同安医院康复科是平南县最早、最完善开展脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤等急性期及后遗症期康复、骨科康复的科室。

目前科室设有康复门诊、住院病区、综合康复治疗区，拥有经验丰富的康复治疗团队。科室研究及评定相关疾病的功能障碍，针对患者存在的各项功能障碍开展疾病的预防、诊断、功能评定、康复治疗和康复训练。

开展现代康复治疗技术及中医传统康复疗法，最大限度的改善患者的各种功能障碍，提高其生活自理能力、劳动能力、工作能力，早日回归家庭、重返社会。
康复科临床医生、康复治疗师、护理团队对每位脑卒中患者进行各期评定，制定最佳个性化治疗计划。

宽阔的康复治疗大厅

高压氧治疗

针灸治疗

运动功能训练

手功能康复训练

言语障碍功能训练

康复治疗团队得到患者的高度认可