【小心】别引爆你的脑动脉瘤！一旦破裂，5分钟就能...

第二人民医院

“打个比方，脑动脉就好比车子的轮胎，时间久了或质量比较差的，轮胎上就容易鼓出一个包，一旦破裂就会爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，就可能会破裂。”

动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型，其中未破裂动脉瘤被称为脑内的“定时炸弹”，随时存在破裂的风险，而一旦破裂之后，死亡率在40%以上，是造成死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。

在脑动脉瘤破裂之前，许多病人没有感受到过任何症状，可脑内动脉瘤一旦破裂出血，顷刻间病如山倒，立即剧烈头痛，就会危及生命！因此，它堪称“长在脑袋里的不定时炸弹”。

　　近日，李女士因左眼视物模糊2年余入住平南县二医院神经外科，入院查体示左眼睑下垂，瞳孔散大（表现为动眼神经麻痹症状），门诊头颅CT示桥脑前缘-左丘脑区占位性病变。从头颅CT上看，颅内占位明显，约3cm，但影像学表现与脑肿瘤不相符，未排除存在颅内巨大动脉瘤可能；遂行头颅MR平扫+增强进一步排除脑肿瘤，最后考虑为颅内巨大未破动脉瘤，进而行脑血管造影术明确诊断，且瘤体大，已压迫动眼神经，瘤体内血栓形成。

　　因瘤体巨大，位置深，临近桥脑及丘脑等重要结构，并且瘤内血栓形成，开颅夹闭无异于是困难重重，难以完成；介入栓塞就自然而然体现出强大的优点，经与患者家属充分沟通，家属同意采用血管内介入栓塞治疗的方法，一切准备就绪，手术顺利开展。术后患者神志清醒，动眼神经麻痹症状好转。

术前术后对比

脑神经麻痹是未破裂动脉瘤占位效应的典型表现，来自后交通动脉的动脉瘤常侵犯动眼神经，表现为动眼神经麻痹，因脉搏的冲击及机械的压迫可导致脑神经麻痹；因此减轻脑神经因脉搏搏动造成的挤压，不仅患者的占位效应得到改善，有3/4的患者经过栓塞治疗后其的脑神经麻痹症状得到改善；一系列研究表明，症状在出现5天内进行治疗，脑神经麻痹症状甚至可完全恢复。

人到中年时，往往通过多年奋斗在社会上有了一席之地，但也承受更多来自自身、家庭或社会的压力。许多人会更加关注身体健康，例如坚持健身、每年定期体检等等。但这其实还不够，因为目前国内体检很少涉及脑血管。

其实除了脑动脉狭窄，无症状性颅内动脉瘤在正常人群中约占30%，还是需要广大市民引起重视的。颅内动脉瘤的发病可能没有任何征兆或危险因素，只是因为先天发育的缺陷。

       这些潜在的炸弹可以伴随我们终生而不产生危害，但也可能在家庭最需要你时夺走人的生命。“人到中年，记得每3～5年记得做个头颈CTA，尽量认识一位靠谱的脑血管医生”，这是一位著名脑外科医生朋友圈中广泛流传的话。

01、40岁以上的人群定期体检时应加上脑血管检查，肥胖人群30岁以上就定期做脑血管检查。

02、三高（高血压、高血脂、高血糖）人群需定期做脑血管检查。

03、工作压力大，长期有不良生活方式的人需定期做脑血管检查。