穿支皮瓣术——引领显微外科新时代

同安医宣

同安创伤团队妙手“巧打补丁”

杨先生在工作时不慎被利器刺伤左小腿，致左小腿下段软组织感染并缺损，功能障碍，同时肌腱外露。

入院后经过科内讨论一期行创面清创+VSD持续创面负压吸引，待创面感染控制后，由创伤团队为患者实施对侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复创面术。术程顺利，术后皮瓣血运好。

术前皮瓣设计

术中切取对侧股前外侧皮瓣

移植皮瓣覆盖后

术后2周，皮瓣血运好

穿支皮瓣

     穿支皮瓣是指由深部血管源发出、穿经肌肉|肌间隙|肌间隔和深筋膜的穿支血管所供养的皮肤与浅筋膜组织的一种特殊皮瓣。属轴型皮瓣范畴，其轴心血管为穿支血管，即穿动脉与穿静脉。

穿支皮瓣的特征

1.皮瓣切取限于皮肤与浅筋膜组织，不携带深筋膜和肌肉。2.不牺牲供区重要血管（四肢的尺、桡动脉、胫前、后动脉，二级血管源肩胛下动脉、旋股外侧动脉等）。3.皮瓣供区能直接闭合，不牺牲第二供区。

穿支皮瓣优点

1.皮瓣薄，修复浅表面外形和功能恢复良好；2.不切取肌肉和运动神经，不影响供区运动功能；3.深筋膜保留完整，供区肌皮粘连少，可避免肌疝发生；4.供区创面直接缝合，外形影响小；5.皮瓣供区多，临床选择更为自由、方便；6.皮瓣设计灵活；7.穿支的显微解剖减少了对供区肌肉和运动神经分支损伤，术后康复快；8.由于穿支解剖微创化，术后肌肉组织肿胀轻，加之保留深筋膜，减少了创缘皮肤应力，可减少供区植皮的机率，提高供区创口的愈合质量。

科室简介

创伤科：经过20余年的发展，同安骨伤医院创伤科已打造成功能完备、技术精湛的临床科室。该科集中、西医之精华，遵循内外兼治，筋骨并重，动静结合，医患合作的原则。传承少林正骨及现代微创技术，治疗骨折、骨病、骨肿瘤等；开设的诊疗项目如下：

1、显微外科技术：断肢、断指再植、再造，神经、血管损伤修复及重建，带血管皮瓣转移修复创面；

2、微创技术：关节镜下行半月板、韧带的修复与韧带重建。

3、创伤四肢骨折、骨盆骨折、关节损伤及人工关节置换术。

4、各种骨病、肿瘤、急慢性骨髓炎。

5、各种肢体矫形手术。

专家团队