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许多骨科患者在治疗中需要使用拐杖,尤其是手术后患腿制动和避免负重的情况下,拐杖成了患者生活中不可缺少的“另一条腿”。
拐杖虽然是个好帮手,可却不是所有人都能熟练掌握使用,错误的使用会导致拄拐行走不便和不必要的二次伤害,例如,因为错误使用拐杖而导致好了右腿坏了左腿的例子。
为了避免这样的失误,我们一起来学习一些关于医用拐杖使用的基本知识!
一般来说,拐杖腋托应距腋窝下1.5~2个手指宽度,握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平。使用过矮的拐杖需要弯腰,使上身前倾重心变低,不能按正常步态行走。如果过高,患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重,容易造成腋部神经、血管的压迫和损伤。
平常使用拐杖时,经常提到“架拐”这个词眼,其实这种说法是错误的,正确的说法应该是“撑拐”。具体方法是:身体直立,将拐置于小脚趾前外侧约12~20cm处。
将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处,肘关节适当弯曲,双手腕关节中立位(即手的位置和小臂在一条直线上,手腕既不上翻,也不压腕)握紧扶手,用手臂的力量支撑身体,完成移动。切记不是用腋窝去支撑,以免造成腋窝软组织、局部血管和神经的损伤,并且会影响步态。
根据患者损伤形式、程度不同,拐杖的使用方法主要分为以下几种:
·单拐 如果患者一侧下肢损伤,部分限制负重,采用单拐,连同健患双下肢,共“三点”支撑体重,完成步行过程。
将拐杖放置在健侧(即正常肢体侧),行走时先把健侧的拐杖前移,然后身体前倾,身体重心集中于健侧手臂,再将患侧(即活动障碍侧)下肢向前移动(不负重),然后健侧下肢向前摆出,使健侧足与患侧足平行,从而完成行走过程。
·双拐 如果患者双侧下肢损伤,均需部分限制负重,则采用双拐,连同双侧患肢,共“四点”支撑体重,完成步行过程。使用方法如下:
1、两步法 (1)抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移向右侧; (2)同时迈出右拐和左腿,重心移向左侧; (3)在同时迈出左拐和右腿。
2、三步法 (1)抬头挺胸,双眼平视前方,双手同时将拐杖举起向前外侧迈步; (2)患肢抬高后迈出半步,足尖不超过双拐顶端的连线;
(3)以双拐支撑身体重量,迈出健肢与患肢平行。
3、四步走法 (1)抬头挺胸,双眼平视前方,中心略移向右侧; (2)先迈出右拐,左腿跟上; (3)再迈出左拐,右腿跟上。
4、上楼梯法 (1)健肢先上,重心前移; (2)再上拐杖,患肢跟上。
5、下楼梯法 (1)先下拐杖,患肢跟上; (2)重心前倾,在下健肢。
6、注意事项 (1)检查拐杖橡皮垫、螺丝有无松动或损坏; (2)地面干燥,走廊通畅; (3)使用时不要将腋窝紧靠在拐杖的顶端,以免腋下臂丛神经压迫性损伤; (4)使用时在身体的前外侧,而不是脚尖的前面。
(注:本文来源于网络,版权归原作者所有,如不希望被转载请联系我们,我们将及时处理。)
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