腰椎微创融合内固定新技术（XLIF）治疗胸椎严重压缩性骨折

同安医宣

来自平南县西山村的刘阿姨，今年已经65岁了还是那么勤快，每天都把家里收拾得干净整洁。

这一天，因为天气有点潮湿，地板拖过后久久不干，正忙碌着做午饭的刘阿姨，突然就脚底打滑摔倒了。

摔倒后腰背部疼痛难忍，她咬牙想强撑起身体，但是还是没有办法站起来，于是她赶紧打电话把家人叫了回来。

刘阿姨的儿女们很快赶回了家，急切的询问她要不要紧，是否要去医院。刘阿姨连忙摇头，“不用了，去医院要花不少钱，擦点药酒就好了！”

没想到，她这药酒一擦就是两个月，两个月了还是疼痛难忍，最终在家人的要求并护送下来到我院诊治。

接诊医生通过查体和问询病情后，让刘阿姨去拍片检查，以更清楚受伤的具体情况。核磁共振和X线片显示：胸椎12椎体压缩性骨折后凸畸形并椎管狭窄及骨髓压迫损伤信号改变，各骨见骨质疏松。整个胸12椎体已经被压得扁扁的！

胸12椎体压缩性骨折

这种情况，擦药酒2个月没好转也很正常，接诊医生告知刘阿姨，因为骨折比较严重，要住院系统治疗才能更快更好的恢复。

刘阿姨办好住院后，脊柱科彭金贵主任与她的家属谈话，给出了治疗方案：如果受伤当时来治疗，可能单纯给予抗骨质疏松治疗，给骨折椎体注射骨水泥（一种针眼手术）就能很快解决病痛，恢复正常行走。

现在因为腰椎骨折后没有得到恰当治疗，椎体压塌比较严重，骨折碎块压迫椎管，属于陈旧性损伤不愈合，传统的治疗方案是切开胸腹再处理骨碎块，置入固定材料，切口长达30CM，创伤较大，甚至需要切断一部份肌肉、肋骨，疼痛时间长，恢复慢。

而我院微创脊柱科近几年与贵港市人民医院骨科团队建立微创专科联盟，引进新技术：极外侧椎间融合术（XLIF），可以不经腹腔，不需要游离和牵开大血管，也不需要进入椎管，通过特定器械建立通道，切口小，手术时间短，出血量少，与传统手术相比减少血管、内脏等损伤并发症，这个手术要求外科医生熟练的开放技术基础，并且医院配备有术中定位和监测设备。

刘阿姨家属表示清楚了解并同意手术。通过精心安排术前准备，脊柱科医生团队有条不紊的开展手术，术中清理突入椎管的骨折碎块，置入3D打印的人工椎体，再用镙钉固定，术程顺利，伤口只有8cm长，出血较少，只用了一个小时手术结束，术后返回病房治疗观察。术后第三天刘阿姨下床行走，原来的腰痛症状已经基本消失，未出现任何神经损伤等并发症。

由于病人骨质严重疏松，术后仍然给予系统抗骨质疏松治疗（脊柱科已经成立骨质疏松症专病诊治多年，在学科带头人副院长吴威强副主任医师带领下，拥有包括谭志平副主任医师在内的6名专业诊治研究团队，运用先进的诊疗设备，并配合我院特制的少林膏方，已经取得了较好的社会效益），加上康复治疗师一对一指导功能锻炼，刘阿姨恢复良好。心情也越来越开朗，见到医生护士都乐呵呵的，对医院的治疗和服务都赞不绝口。