平南县第二人民医院利用人工智能术前规划系统辅助开展全膝关节置换手术

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近日，平南县第二人民医院脊柱关节骨科团队成功完成一例人工智能（AI）三维术前规划操作系统辅助下的人工关节置换术，标志着医院骨科团队在关节置换领域迈入了“数字化”和“精准化”的新时代。

       今年56岁的赵先生，双膝关节疼痛已经折磨他20多年，辗转各家医院求医，治疗效果甚微，近两个月来，赵先生右膝关节疼痛进一步加重，活动明显伸限，辗转来到平南县第二人民医院脊柱关节骨科就诊，术前拍片可见赵先生右膝关节退行性病变严重，软骨磨损，关节畸形。

该患者为内翻膝畸形明显，全膝关节置换术存在一定难度，如果不进行手术治疗，日后不但难以行走，更会因为长期不运动，使得心肺功能下降，生活质量下降。患者和家属一致决定进行手术，但手术的难题却也如同“拦路虎”一样出现。

复杂全膝关节置换术，不仅在术中常常会面临许多难以处理的棘手问题，术前规划难以面面俱到、没有对一些关键细节提前做出预案，同样会大大增加手术难度，使手术效果大打折扣，甚至因为术后脱位、下肢不等长等问题。如何做到“微创、快速、精准”地完成手术，成为了最大的难题。

由脊柱关节骨科主任蒙德带领手术团队详细商议手术治疗方案，并与器械厂家联系讨论，决定通过人工智能三维术前规划技术做好术前规划，在系统中上传患者的CT资料，AI便能快速完成术前规划，并针对患者术前合并的发育异常和退变畸形，由AI对复杂全膝关节置换患者的情况进行综合分析和个体化选择人工关节假体类型进行精细比对分析，快速、精准、高效地为术者提供最佳手术方案。

一切准备就绪，脊柱关节骨科手术团队在AI术前计划的辅助下，顺利为赵先生实施全膝关节置换手术，所用假体型号、角度与术前设计规划中完全一致。

术后赵先生膝关节疼痛明显减轻，术后第五天可以正常行走，功能恢复正常。

蒙德主任介绍说，传统的手术操作，矫形手术中的截骨量和截骨位置、内固定的选择和内固定放置的位置及角度等因素需借助术者的经验来确定，每个步骤的精确度不足，这在一定程度上造成术后患者矫形效果不好，功能锻炼难度增加，疼痛症状不易缓解，最终导致了其满意度下降。人工智能（AI）三维术前规划操作系统，成功地解决难题。而人工智能辅助术前设计系统所提供的精确个体化手术规划，有效减少了经验性的误差，缩短了手术时间，保证了手术疗效，对患者而言更是一大福音。