县人民医院成功开展平南首例甲状旁腺切除+自体旁腺前臂移植手术

平医宣

县人民医院成功开展平南首例甲状旁腺切除+自体旁腺前臂移植手术

      近日，平南县人民医院胸外烧伤科联合多学科协作，成功为一名尿毒症患者实施甲状旁腺切除+自体旁腺前臂移植手术。目前，该患者已解除了病痛折磨，重获新生。据悉，此举填补了该项技术在平南县的空白，标志着平南县人民医院甲状旁腺疾病综合诊治和多学科协作（MDT）下的危急重症处置能力迈上了新的台阶。

      李大叔，57岁，患有慢性肾功能衰竭，在平南县人民医院行血液透析6年多。近2年检查发现继发甲状旁腺功能亢进并甲状腺腺瘤，出现全身骨痛、全身多处转移性钙化等症状，生活质量极差。肾内科和胸外烧伤科专家团队研究病情后，收住胸外烧伤科。

      李大叔入院后完善相关检查，符合手术指征，术前进行了多学科联合会诊，在胸外烧伤科和肾风湿内科、麻醉医学科、超声诊断科、病理科的共同协作下，制定了周密的手术方案和详细的治疗计划。2021年1月21日，由副院长、胸外烧伤科主任臧德源现场指导、胸外烧伤科副主任冯泳林主刀，麻醉医学科协助下行甲状旁腺切除+自体旁腺前臂移植手术，历时2小时手术顺利完成。李大叔手术后第1天全身骨痛就明显缓解，1周后出院，现在血液透析门诊规律透析。

      平南县人民医院医务部主任、肾风湿内科主任张乐文介绍说：肾衰患者在透析治疗过程中，约有40%的患者继发甲状旁腺功能亢进，钙磷代谢异常，表现为骨痛、肌痛、肌无力，骨骼外钙化，后期出现国字脸、串珠胸、病理性骨折、退缩人综合征等骨骼异常形态，导致关节、心血管转移性钙化，身高缩短，严重影响生活质量及长期生存。

      多数继发性甲状旁腺功能亢进症患者通过充分透析、补充钙制剂和活性维生素D、拟钙剂等药物治疗可以有效控制疾病进展，对于难以用药物治疗来控制、符合手术适应症者，行甲状旁腺切除是一种有效的治疗方法，其中以“甲状旁腺切除术+自体移植”疗效最为确切。

      但要成功实施此高风险的手术，术中除保护喉返神经、寻找辨认切除可能异位的甲状旁腺等困难外，还需克服肾功能衰竭影响麻醉药物代谢导致苏醒延迟，甲状旁腺切除后引发的低钙血症，还要突破可能合并的感染、骨质疏松、贫血、高血压病、高钾血症等多道难关。

      甲状旁腺切除+自体旁腺前臂移植手术近年来几乎都要到市三级医院才能实施，目前，县域内也仅有平南县人民医院能够开展此项手术，该手术的开展为尿毒症病人提供了新的生机，造福社会。

END

桦子

大病能医就不用跑省城了，那证明平南医院有进步的推势了。

来自安卓APP客户端