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平南县建档立卡贫困人员医疗保障政策宣传

      一、看病花钱更少
1、建档立卡贫困人口为了看病少花钱应全部参加基本医疗保险。
2、参保费用政府帮“报销”（补助）：2020年对未脱贫、两年继续扶持期内建档立卡贫困人口实行100%补助；对不在两年继续扶持期内脱贫人口实行60%补助；对2014、2015年退出户实行30%补助。
3、看病费用报销得更多：未脱贫、两年继续扶持期内脱贫户在贵港市内定点医疗机构住院或按规定转诊的住院医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达到9成（90%）；患门诊特殊慢性病，按规定在县域内或异地定点医疗机构就医的，门诊医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达到8成（80%）。
2019年7月13日起，对2014、2015年退出户和不在两年继续扶持期内脱贫户享受基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助倾斜政策，不再享受财政补助兜底保障。

二、看病更加方便
1、县内住院不用收“押金”（先诊疗后付费）。
2、住院和门诊医疗费用在医院“一窗口”（一站式）直接结算报销。个人只需支付自付部分（未脱贫、两年继续扶持期内脱贫户住院只交10%，门诊特殊慢性病只交20%），无需先交全部医疗费用再报销。
3、参保人员在村卫生室看病可直接报销医疗费用。
4、患29种门诊特殊慢性病到县内二级医院：【县人民医院、第二人民医院、中医院、妇幼保健院、平南同安骨伤有限公司医院（限类风湿性关节炎、强直性脊柱炎）、平南安宁精神病医院（限严重精神障碍）】确诊后即可报销医药费用（实行先享受待遇后备案制度）。

三、医疗费用报销有倾斜：
1、住院报销倾斜：建档立卡贫困人口在统筹区域内定点医疗机构住院的，取消住院基金起付标准，报销比例提高5%；大病保险起付线降低50%，报销比例提高10%；建档立卡贫困户在统筹区域外住院治疗的，住院医疗费用报销比例较同等情况下非建档立卡贫困人口参保人员提高5%。
2、实行门诊特殊慢性病报销倾斜
门诊报销倾斜：建档立卡贫困人口治疗全区统一确定的29种门诊特殊慢性病的，取消起付线，报销比例在现有政策规定提高报销比例的基础上再提高5%，累计提高10%。
本宣传资料按照当前的医保扶贫政策编制，今后国家、自治区有新规定的，按新规定执行。

平南县医疗保障局  宣

2020年4月

照相师