生死时速，她们硬生生地把46岁孕妇从死神手中夺过来

第二人民医院 · 发表于 2019-4-7 17:10

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生死时速，大安医院多学科联合成功救治一名极高危孕妇。

　　4月2日15时07分，已经怀孕近22周的蒙大姐今年46岁了，因为下腹疼痛伴阴道流血1小时左右，从镇隆卫生院被大安医院120救护车紧急送至大安医院进行抢救。这已经是蒙大姐第8次怀孕了，孕期从未规范进行产前检查，此前足月生育了6个孩子。患者1小时前无明显诱因下出现下腹痛，呈持续性，程度重，难以忍受，伴阴道流血，少于月经量，色淡红，无血块，视异常，由家属遂到当地医院，当地医生考虑胎盘早剥，孕妇病情极为危重，在积极抢救治疗的同时，启动了危重孕产妇转诊机制，呼叫大安医院120出诊。　　

　　出诊医生接诊后怀疑这是一名胎盘早剥、死胎的孕妇，病人已经有休克征象。立即联系大安医院为其开通绿色通道，做好手术抢救的准备。

　　入院时提示孕妇重度子痫前期，病情极为危重。急诊床边产科B超检查，结果提示：宫内单胎、死胎、中孕，胎盘早剥声像。

大安医院产科副主任彭雪莲副主任医师指出该孕妇病情极其凶险，需要立即行手术抢救，否则有可能瞬间失去抢救机会，后果不堪设想。16时05分，产科团队剖宫取出死胎后发现胎盘完全剥离，宫腔内清出大量血凝块及血液，整个子宫都是紫蓝色的，完全不收缩，尽管用了按摩、热湿敷子宫，注射强效缩宫素等处理，子宫还是没有收缩，血液还在汩汩地流，血液不凝，考虑子宫卒中、DIC、HELLP综合征······蒙大姐危在旦夕，挽救生命，分秒必争，手术医生立即报告分管领导以及主管部门，启动了危重孕产妇救治小组，联合重症医学科、妇科、手术室麻醉科、外科、内科、血库等多学科的力量，经台上紧急讨论，一致认为：由于子宫出血较多，出血仍在继续，需行子宫切除术以减少子宫大量出血威胁患者生命。医护人员并与家属沟通商量后签字同意行次全子宫切除术。由妇科主任周晓云副主任医师会诊手术，抢救工作经过5小时紧张而有条不紊地进行着。手术顺利，术中总出血3750ml，输注去白细胞悬浮红细胞14u，新鲜冰冻血浆3200ml，冷沉淀10u，人纤维蛋白原5.5g。术后将孕妇转送重症医学科继续救治。

经过重症医学科的医护人员时刻守护在患者身旁、严密观察患者的病情变化以及对症治疗，目前蒙大姐病情稳定，已经从重症医学科转回产科普通病房继续行后续的观察治疗。

　　据该院产科副主任彭雪莲说：“产科有很多突发疾病必须做紧急处理，例如羊水栓塞、大出血等，这些都是突发性疾病，根本就容不得你犹豫或迟疑，几分钟内产妇或者胎儿就可能没了呼吸。我们的工作就是与死神搏斗，与时间赛跑，守护母婴安全。这个病人能够救治成功，跟大量的血制品输注及我院各专科高水平医疗技术的支撑是密不可分的。孕产妇在分娩时都有大出血的风险，一旦出现大出血，必须大量输注血制品。因此，在这里呼吁大家都参与到我们热血护航计划中来，积极主动地在准妈妈怀孕期间参加无偿献血，为准妈妈们送上更安全、更安心的祝福，让她们可以毫无后顾之忧地迎来自己生命的天使！捐献可以再生的血液，给我们的亲属以及其它像我们一样热爱生命的病人多一份团圆的希望和幸福，每一次献血都是赠与生命最美好的礼物！无偿献血，期待更多人的参与！”