市医保局赴平南同安骨科医院开展工作调研

同安医宣

DRG 付费是医保支付改革的一项新举措，平南同安骨科医院作为贵港市第一批改革试点单位，历时近一年，运行平稳，取得较好成效，为第二批改革单位提供典范。　

12月28日上午，市医保局党组书记、局长黄光文率医药服务管理科、医疗待遇保障科等负责人一行深入平南同安骨科医院调研，县医保局局长刘文柱等陪同调研。调研采用现场走访及座谈会两种方式进行。

调研组在平南县同安骨科医院有限公司总经理吴钊及院长朱超平的陪同下，走访了该院各临床科室，重点查看该院保持利用纯中医诊疗骨伤的正骨科，了解按疗效价值付费的具体情况，随后调研组进入调研会场。

▲市医保局调研组到正骨科走访，左起：刘文柱、黄光文、韦林伶、朱超平、罗创译、吴钊

▲市医保局调研组到影像科走访，左起：刘文柱、吴钊、黄光文、朱超平

会上，朱超平院长利用PPT模式，图文并茂的汇报了该院自实施DRG付费以来所取得的成效：

▲调研会议现场

一是该院多次组织专业人员到外地交流学习；

二是多次组织院内全院培训，并在科室展开点对点指导；

三是认真组织学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，并层层签订责任状；

四是特色性开展按疗效价值付费项目；

五是对所有“三目”（药品、耗材、医疗服务项目）均完成了编码贯标，并通过国家医保局验收。

并提出DRG项目实施以来存在的突出问题：

一是特病单议病例政策不太明朗；

二是部分常规耗材编码贯标后未纳入目录；

三是康复病人支付方式未尽合理；

四是跨年住院病例分段结算问题；

五是复合伤按单病付费问题。

对上述问题市医保局医药服务管理科及医疗待遇保障科负责人分别做了解答，对未能解决的问题回去研究解决。

▲医药服务管理科副科长韦裕容解答问题

▲医疗待遇保障科科长罗创译解答问题

▲县医保局局长刘文柱发言

▲市医保局局长黄光文总结发言

最后，市医保局局长黄光文做总结发言：一是充分肯定同安医院建院二十多年来取得的巨大成就，成为贵港地区有较大影响的二级甲等专科医院；二是充分肯定该院实施DRG项目以来取得的成就；三是勉励该院继续严格行业自律，为民营医院规范合理使用医保基金树立标杆。

红石头

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