人人知艾，人人防艾

平南防艾办

2018年11月23日，国家卫健委就召开新闻发布会，截止2018年度，我国存活艾滋病感染大约在125万，预估新发感染者每年8万例左右，从1985年中国境内发现第一例HIV感染者病例，究竟是如何扩散到百万人感染的呢?

中国第一个HIV感染者

1985年的6月3日，一名阿根廷病人因为严重的肺部感染，呼吸衰竭被送入北京协和医院的重症监护病房。就诊当天下午，患者已经出现严重的呼吸困难。患者为阿根廷人，15年前定居于美国洛杉矶，曾出现PCP肺炎(一种艾滋定义疾病)，并承认有过男男性行为。第二天，当时的内科副主任王爱霞教授为阿根廷病人会诊，最终诊断为艾滋病期。他是中国境内所发现的第一例HIV感染者。34年过去了，发现从第一例艾滋病毒感染者，到如今上百万人被感染，这之中，究竟发生了什么？

来自金三角的威胁

截止1991年，云南的HIV感染者主要集中在德宏州,其主要传播途径是静脉注射吸毒,占79%。配偶受感染的1992年以前只有2例,1992年即查出6例,呈上升趋势。HIV分子流行病学调查提示,云南德宏州静脉吸毒者的HIV特性与泰国相同,即有北美株和非洲株相同的特性,认为是从泰国经缅甸传入云南边境的。在这之后，云南的艾滋病毒搭乘着毒品的顺风车，前往了全国。

不检测HIV的供血

第五届国际艾滋病大会上，中方代表表示中国对艾滋病防控重点是“警惕境外传入”之时，其实国内的艾滋病疫情却因为采血供血悄然蔓延。1998年10月1日《献血法》实施,《血站管理办法》（暂行）等系列血液安全管理法律和法规落实，才使得采血供血中的HIV传播途径被遏制。

然而，为时已晚，此时，部分携带HIV的血液或血制品已经注射进了部分需要应用血液里或血液制品的病人体内。

流动的人口，流动的病毒

随着我国改革开放的深入，城市化进程加快，地区间的人口流动日益频繁，这不仅促进了商品经济的发展，在这同时随之而来的，就是传染性疾病随着人口流动而流动，人口的流动无形中加速了艾滋病病毒在城市与乡村之间的传播，使得艾滋病疫情由高危人群开始向普通人群扩散。随着城市化的进程中国流动人口已超过1.4亿并以每年500-1000万的数量递增。由于流动人口多数处于性活跃期，性病和艾滋病知识和防范意识欠缺，在远离家庭、孤身在外的情况下，他们容易发生高危性行为，他们既是艾滋病感染和传播的高危人群，也是艾滋病感染的脆弱群体。

艾滋病的预防

HIV预防不是一个人的工作，也不仅仅是国家决策的工作，而是全社会每个人需要共同承担的一个责任。

对HIV预防来说，阴性人群正确使用安全套、暴露后立即进行阻断、多性伴者使用PrEP、定期检测几乎可以完全避免HIV感染。而HIV携带者，只要坚持治疗，保证依从性也可避免将HIV传播给他人。如果伴侣不明确为阴性，请一定使用安全套，在发生套破或者脱套，在72小时内可以及时阻断HIV感染。对一些人群可以开始PrEP来预防HIV感染。

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